35岁男子“狂犬病”发作身亡,去世前已注射疫苗,为何人还没了?

作者:焦点 来源:知识 浏览: 【 】 发布时间:2024-06-20 17:37:14 评论数:

35岁的狂犬病曾先生正走回家,不料一只凶犬突然从花圃中冲出来,岁男身亡咬伤了他。发作

简单止血后,去世前已曾先生立刻前往医院接种了狂犬疫苗,注射认为自己已经做好了预防措施。疫苗

然而半个月后,为何曾先生突感身体不适,人还左腿发麻、狂犬病腰椎酸痛……他赶紧前往医院检查,岁男身亡但并没有查出病因。发作

过了几天,去世前已他的注射情况日益严重,甚至连走路都走不了,疫苗呼吸也变得困难。为何这次去到医院,他听到的却是噩耗——被确诊为狂犬病

尽管医生全力抢救,还是无力回天,曾先生的生命最终定格在32岁。


为什么明明打了狂犬疫苗,还是这样的结果?

一、被狗咬伤,为何打了疫苗还得狂犬病?

很多人认为被狗咬伤,打了疫苗就没有事,这其实是对狂犬病的一大误解。

类似曾先生这样的案例并不少见:

36岁的李某同样被狗咬伤,打了一针狂犬疫苗后并没有放在心上。怎知过了半个月,出现了类似曾先生的症状,当时没想到是狂犬病,就去看了颈椎科,和心血管科,都无济于事。直到后来走不了路,才再次入院,经过专家诊断,最终判为狂犬病。


为何打了狂犬仍会让病毒作恶?对此,西安市第八医院感染科主任李燕平表示,这其中有4种可能:

一是咬伤患者的可能是野狗或疯狗,狂犬病毒含量高,发病快;

二是患者注射疫苗后,产生抗体需要一段时间,但由于病毒太强,还没有产生抗体,病毒就蔓延了;

三是没注射狂犬病免疫球蛋白

四是伤口的冲洗和消毒不够彻底


所以,被流浪狗抓伤或咬伤,并不是一针就完事。规范的犬伤处置,需要到犬伤暴露的专业机构对伤口进行彻底冲洗和消毒,及时注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白

二、致死率近100%的狂犬病,到底有多可怕?

狂犬病,是一种由狂犬病毒引起的“人畜共患”病,可造成严重脑炎。

该病毒大量存在于发病者的脑脊液、唾液和体液中,绝大部分是通过咬伤传播


没有接受过疫苗免疫的感染者,当病发时会出现痉挛、恐水、谵妄等类似神经症状,这是由于病毒破坏中枢神经造成。

并且根据咬伤部位不同,距离中枢神经越近,被感染后发病死亡的可能性就越高。而根据记录,狂犬病的潜伏期从4天到——6年不等

据北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林介绍,狂犬病一旦发病,病死率几乎100%

根据世界卫生组织报告,全球每年有59000人死于狂犬病,相当于每10分钟就有1人因狂犬病而亡。

我国属于狂犬病流行区,每年因狂犬病致死的人数超百例。可惜的是,现在仍无有效的治疗手段。


三、打了疫苗也可能发生意外,还有必要打吗?

狂犬病疫苗主要可以分为减毒抗原狂犬免疫球蛋白血清两类。

前者注射后,可刺激人或动物本身产生抗体,但需要两周以上时间;后者则可以从已经产生抗体的血清中提炼出来的免疫球蛋白,可直接杀死病毒。

若是病毒感染部位接近中枢,即便注射疫苗,抗体可能也跟不上病毒入侵速度

既然接种了疫苗还是有风险,那还有必要打狂犬疫苗吗?


对此,上海交通大学医学院医学博士黄佳表示,“狗发病,人打针”的治疗方式,在国际社会上并不被完全认同。一方面在于犬类的疫苗接种落实的较为彻底全面,可以有效阻止狂犬病转播。另一方面,是医生治疗理念不同。

根据研究发现,只有狗或猫在死亡的前几天才是狂犬病传染期,被咬才有风险,因此需要观察一定时间。也就是世卫组织推崇的“10天观察法”

但根据疫控中心建议,还是需要接种疫苗,若是运气不好被咬,至少疫苗还是可以起到一定保护作用


中国疾病预防控制中心传染病管理处主任医师殷文武表示,狂犬疫苗应尽早接种,越早越好。伤后处置拖延的时间越长,风险越大。

目前,狂犬病疫苗接种的程序有2种。

1.四针法,即在0天、7天、21天接种,首次接种2针。

2.五针法,即在0天、3天、7天、14天、28天各接种1针。

“0天”是指接种第1针那天,一般是被咬当天。若观察10天后,伤人动物并未死亡,被咬伤者可以继续接种后续疫苗,提高体内狂犬病毒抗体水平。


被野狗或流浪狗咬伤,千万不要抱着侥幸心理,应第一时间到专业机构处理皮肤破损处,并及时接种疫苗。

家中有养宠物狗的,也要定期接种狂犬疫苗,提高免疫机制。